Дисплазия шейки матки

дисплазія шийки матки

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) – заболевание, которое сопровождается атипичными (предраковыми) изменениями эпителия слизистой оболочки и представляет собой переходную форму от здоровой шейки матки к раку. Не всегда, но довольно часто дисплазия переходит в рак шейки матки, поэтому очень важна своевременная диагностика заболевания и назначения адекватного лечения.

Ранее считалось, что в большинстве случаев заболевание возникает у женщин в возрасте от 30 лет, однако на сегодняшний день вероятность развития дисплазии одинакова как в возрасте 16 так и 35 лет. Обычно заболевание протекает бессимптомно, иногда могут наблюдаться боли внизу живота и кровянистые выделения во время полового акта или гинекологических манипуляций. Более 90% женщин с дисплазией шейки матки имеют папилломавирусной инфекции, которая может быть латентной (скрытой), невыраженной (субклинической) или клинически выраженной. Часто, кроме папилломавирусной инфекции, у пациентки диагностируют сопутствующие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Однако, главным фактором развития неопластических (раковых) процессов шейки матки на сегодняшний день считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Его этиологическая (причинная) роль в развитии патологии шейки матки доказана в 80-х годах ХХ века. Учитывая способность ВПЧ вызвать неопластические (раковые) изменения в ткани шейки матки, его подразделяют на типы низкого (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73 штаммы ), среднего (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58 штаммы) и высокого (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70 штаммы) онкогенного риска.

Ученые также выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию патологии шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции:

  • курение;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • многочисленные беременности;
  • нарушения клеточного и гуморального иммунитета;
  • сопутствующие половые инфекции.

 Диагностика дисплазии шейки матки

Во время визуального осмотра врач может предположить наличие дисплазии, однако диагноз можно поставить только после цитологического (выявление измененных под влиянием ВПЧ клеток шейки матки), иногда и гистологического (исследование ткани шейки матки, проводится для выявления раковых клеток) обследование.
Цитологическое исследование по методу Папаниколау (РАР-тест) оказывается информативным в 60-90% случаев, при однако оно не позволяет исключить заболевания раком шейки матки. Поэтому, при подозрениях на рак необходимо провести гистологическое исследование, которое поможет установить точный диагноз.

При установке диагноза врачи используют классификацию, которая была предложена ВОЗ в 1995 году:

  • СIN I (легкая дисплазия) – характерные выражены изменения строения эпителия, которые охватывают не более трети толще эпителиального пласта;
  • СIN II (умеренная дисплазия) – изменения строения эпителия не более половины толще эпителиального пласта;
  • СIN III (тяжелая дисплазия и карцинома in situ) – значительные изменения строения эпителия больше половины толще эпителиального пласта.

Лечение дисплазии шейки матки

Для назначения лечения врачу необходимо оценить тяжесть, особенности течения заболевания, данные лабораторных исследований и репродуктивный возраст пациентки. Если у женщины диагностирована дисплазия на фоне папилломавирусной инфекции (особенно в сочетании с другими половыми инфекциями) необходимо назначение этиотропной терапии, направленной на уничтожение причины заболевания – вирус папилломы человека. На сегодняшний день единственным средством противовирусной терапии прямого действия на папилломавирусной инфекции является действующее вещество Протефлазид. Причем неважно насколько тяжелым является процесс, главное – идентифицирована причина, которую надо убрать. Кроме противовирусной терапии в зависимости от тяжести течения заболевания применяют физические, химические методы деструкции, а также хирургический метод лечения. После такого лечения снижается вероятность прогрессирования неопластического процесса и в свою очередь возникновения рака шейки матки.

Для ограждения себя от развития дисплазии шейки матки важно осуществлять постоянный мониторинг (индивидуальный план профилактических осмотров) собственного здоровья.

Не медлите, пока может стать поздно. Регистрируйтесь и начните следить за своим здоровьем уже сейчас.