Диагностика

диагностика папилломы

Диагностика папилломы

Выявление ВПЧ-инфекции включает осмотр специалиста, кольпоскопию (метод, который заключается в осмотре врачом шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), ПЦР-анализ, цитологическое исследование шейки матки (метод, который заключается в изучении клеток под микроскопом и выявлении изменений в них) , биопсию (метод, который заключается в исследовании образца пораженной вирусом участка шейки матки для выявления раковых клеток) шейки матки и ряд других современных исследований, позволяющих точно определить генную структуру ВПЧ и установить степень поражения. Из-за чрезвычайной заразности ВПЧ рекомендуется обследоваться парой – у гинеколога и уролога. Это позволит исключить ситуацию, когда один из партнеров будет источником постоянного инфицирования для другого, и тем самым сведет на нет все эффективные и современные лечебные мероприятия.

Скрининг (профилактический осмотр) ВПЧ и изменений в клетках, обусловленных ВПЧ

Скрининговые тесты – это тесты, используемые для выявления заболеваний на начальных стадиях их развития, когда симптомы зачастую отсутствуют, и применяются при профилактических осмотрах. В частности, целью скрининга (профилактического осмотра) рака шейки матки является выявление предраковых заболеваний. клеточных изменений на ранних стадиях до того, как они приобретут признаков злокачественности, когда назначенное лечение может помочь предотвратить рак.

Типы тестов на папиллому

На сегодняшний день ВОЗ рекомендует три различных типа скрининговых тестов:

  • тесты на выявление типов ВПЧ, относящихся к группе высокого онкогенного риска;
  • визуальную оценку (кольпоскопию – метод, который заключается в осмотре врачом шейки матки с помощью специального увеличительного прибора);
  • цервикальный скрининг: традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (LBC).

Для того, чтобы не пропустить начальные стадии заболевания, женщинам необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога. Даже простой осмотр без применения дополнительных исследований может обнаружить изменения, обусловленные ВПЧ-инфекцией.

Обзор женских половых органов (шейки матки, влагалища и вульвы) выполняют с помощью кольпоскопа – увеличительного прибора со специальной бинокулярной оптической системой, оснащенной осветителем. Во время кольпоскопии врач определяет участки, где расположены аномальные клетки и степень аномальных изменений в них. С помощью кольпоскопии хорошо проявляются остроконечные кондиломы, а применение дополнительных проб (с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя) помогает гинекологу подтвердить наличие ВПЧ.

Взятие цитологического мазка – соскоба с шейки матки – и дальнейшее его изучение под микроскопом позволяет выявлять начальные стадии онкологического процесса Такое исследование (тест Папаниколау – ПАП-тест) обязательно рекомендуется для женщин с дисплазией шейки матки, а также тем, у кого установлен инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска. Гинеколог вставляет зеркало во влагалище пациентки и раскрывает ее, открывая доступ к шейке матки. Затем с помощью шпателя или специальной щеточки он берет образец клеток, соскабливая наружное отверстие шейки матки. Клетки помещают прямо на предметное стекло микроскопа и отправляют в лабораторию, где клетки тщательно исследуются.

Дисплазии шейки матки

Метод жидкостной цитологии (LBC): внутрь влагалища вводится зеркало, и врач собирает клетки шейки матки с помощью специальной щетки. Затем он отламывает головку щетки, помещает ее в небольшой контейнер с жидкостью и отправляет в лабораторию. На сегодняшний день LBC считается самым точным методом диагностики различных заболеваний шейки матки.

Биопсия шейки матки – еще один метод диагностики ВПЧ у женщин. Взят небольшой фрагмент ткани шейки матки рассматривается под микроскопом под большим увеличением. Важно знать, что проведение биопсии противопоказано у беременных.

Тип вируса и степень его онкогенности можно выяснить при проведении полимеразной цепной реакции (ПРЛ). Тест позволяет выявлять типы ВПЧ высокого онкогенного риска в клеточной ДНК, прежде чем появятся атипичные клетки в шейке матки. Он включает в себя сбор клеток с шейки матки для лабораторных исследований. Проведение теста на ДНК ВПЧ рекомендуется женщинам в возрасте 30 лет и старше в сочетании с мазком Папаниколау.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)Магнитно-резонансная томография (МРТ): использование специальных методов МРТ позволяет выявить изменения, характерные для рака шейки матки, на ранних стадиях.

Ультразвуковое исследование органов малого таза: высокочастотные звуковые волны создают изображение целевой участка на мониторе, что позволяет врачу оценивать состояние ткани, наличие участков измененной плотности и различных новообразований половых органов.

Следует особо отметить, что диагностика ВПЧ у женщин должна носить комплексный характер. Только использование методов, взаимодополняющих друг друга, может дать полную картину наличия и течения заболевания.

В настоящее время рак шейки матки – это единственное злокачественное заболевание, связанное с ВПЧ, для которого одобрены FDA (Американская авторитетная организация, осуществляющая надзор за качеством лекарств, вакцин, пищевых продуктов и биологически активных добавок) скрининговые тесты. Пока не существует одобренных FDA скрининговых программ для выявления ВПЧ-инфекций или вызванных ВПЧ клеточных изменений в тканях прямой кишки, вульвы, влагалища, полового члена или ротоглотки. Диагноз устанавливается в первую очередь при врачебном осмотре. Однако, есть данные о том, что среди групп населения, подверженных высокому риску заражения ВПЧ, как мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией или инфицированных ВИЧ, проведение анального ПАП-теста может помочь выявить ранние предраковые изменения в клетках или наличие раковых клеток.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]